Vos coordonnées
*Civilité :
*Vous êtes :
Adresse du logement à résilier
*Date de résiliation souhaitée
*Motif de la résiliation
Adresse d’expédition de la facture de résiliation (nouvelle adresse après le déménagement)
Si vous êtes locataire :
Relevés des consommations : OBLIGATOIRE pour que la résiliation soit effective

Dès lors que vous n’utilisez plus de gaz et/ou d’eau dans le logement, vous devez relever l’index de votre compteur et nous le transmettre ici :

Date des relevés :

Eau
Votre compteur eau est accessible par l'un de nos agents :
Votre compteur gaz est accessible par l'un de nos agents :
*Champs obligatoires

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Caléo pour la gestion des demandes de résiliation. Elles sont conservées pendant 12 mois et sont destinées uniquement à Caléo et sa filiale Gazena. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant madame Priscilla CAMUS, notre déléguée aux données personnelles, soit par téléphone au 03 89 62 12 17, soit par courrier électronique à l’adresse dpo@caleo-guebwiller.fr.

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